但是，对于想减肥的同学来说，这个运动量实在太小了，我常常觉得同样时间里做天鹅臂的效率太低了 ‍♀️。

另有报道说，服用减肥药后可导致失眠、神经过敏、心悸、血压升高、心脏瓣膜病变等不良反应。因此，孕妇或备孕的妇女应该禁用或慎用。

肥胖蛋白也叫瘦素，是脂肪细胞内肥胖基因的表达产物，是身体脂肪细胞反馈的信号。此类药物通过增加体内新陈代谢速率，增加产热量，来达到降脂降体重的目的。目前我国市售的减肥产品中不允许含此成分。有研究发现，服用减肥药具有致畸胎作用。不过也有研究认为，短期而合理地使用此类药物不会造成心脏瓣膜损害。

此类药物可通过作用于中枢神经系统，调节体内能量平衡，从而治疗肥胖病。一般成年人的脂肪细胞数量是恒定的，肥胖是由于脂肪细胞内含脂质的增多而膨胀，脂肪抽吸后，在正常情况下不会引起脂肪细胞代偿性增生及肥大。近年来，国内在此领域不断追踪国际上的研究成果，手术例数快速积累，形成了数家规范化的减重及代谢外科中心，并有数十家具有潜力的发展中心。

之后，Ward 将该术式改良为胃旁路-胃空肠Roux-en-Y吻合，由此奠定了其减肥手术金标准。其中对2型糖尿病缓解和控制尤其受到关注，这也是近年 来肥胖症外科学的主要进展，并因此促成了一系列新概念的诞生和代谢外科的发展。在欧美国家，肥胖症外科学早在腹腔镜技术的出现之前就已趋于成熟，腹腔镜技术发展则为肥胖症外科学的发展注入了巨大的活力。有对比研究资料显示，如果以维持5年的体重下降 为指标，单靠所谓的饮食运动模式几乎没有效果，药物减肥的效果也非常有限，唯一能维持长期体重下降的方法就是外科手术。

擅长微创手术治疗糖尿病与肥胖症、微创手术治疗胃肠肿瘤、微创手术治疗甲状腺肿瘤。目前主要从事胃肠肿瘤外科、减重与糖尿病外科及甲状腺外科临床与基础研究。

减重手术方式的演变历程1966年，减重之父梅森（Mason）和伊藤（Ito）注意到，消化性溃疡胃大部切除手术后，女性的体重往往会持续过轻，因此他们按照毕罗（）氏Ⅱ式方法进行胃空肠吻合，即胃旁路手术。1993年至1998年留学日本获得医学博士学位，从事普通外科临床、科研及教学工作30余年。理论上讲，肥胖症治疗包括饮食行为控制、药物治疗和外科手术治疗三大模式。80年代中后期出现的垂直绑带胃成形手术成为当时的主流，但是垂直绑带胃成形手术的长期减重效果并不理想。

随着对肥胖症和减肥手术作用机制的深入研究，人们发现减肥手术在控制病人体重的同时，其一系列与肥胖有关的并发症，包括高血压、高血 脂、糖尿病、鼾症及睡眠呼吸暂停综合症、多囊卵巢综合症等等，均可得到显著的改善。从上世纪90年代起，袖状胃切除手术逐渐受到重视，这种手术方式主要是从胃溃疡患者切除胃底和胃体大部获得的灵感，最初用于减重主要是针对患超级肥胖患者或手术风险极大的患者，大多是在进行胃旁路手术或者胆胰分流手术前先期进行袖状胃切除手术。2002年8月至2005年7月从事了新生鼠胰岛干细胞分离、培养和分化的研究。减重手术在中国国外肥胖症外科学已有半个多世纪的历史，但其快速发展是在腹腔镜技术成熟后。

本文经授权转载自：北京天坛医院 普通外科白日星 好大夫文章列表专家简介：白日星，北京天坛医院普通外科，医学博士，主任医师。由于肥胖症与经济发展的密切关联，欧美等发达国家更早地面临与肥胖症有关的医学问题。

但人们发现，袖状胃切除手术大约有70%的超级肥胖患者不需要再进行第二步的手术，因此，袖状胃切除的应用因其技术简单、易于推广、术后并发症少逐步受到重视，而且正变得越来越流行。我国减重和代谢手术起步有10多年，其发展也是得益于腹腔镜技术的成熟。

而在国内，情况正好相反，肥胖症外科学还处于起步阶段，而此时的腹腔镜外科技术已经成熟，肥胖症外科学的兴起则为腔镜外科的发展提供了新的契机。可调式胃捆绑术一度被视为20世纪肥胖外科手术的最后丰碑，但近来因其远期并发症较多、术后随访依从性差等原因，应用大大减少。专家介绍​白日星，北京天坛医院普通外科，医学博士，主任医师。从1953年美国明尼苏达 L. Varco首次将空 回肠旁路（人造短肠综合症）手术用于肥胖症治疗以来，肥胖症外科学经历了半个世纪的发展，已形成完整的外科治疗理论和临床体系，在欧美国 家已成为一个相对独立的学科。减重手术促进代谢外科发展来自欧美国家的资料显示，肥胖症的预防和治疗远不是单纯的医学问题，涉及到文化传统、饮食习惯、家庭环境、社会环境、工作环境、心理 学等诸多因素。上世纪80年代威尔金森（）率先开展了胃束带手术，随后在此基础上发展成现在的包括可调节束带以及相连埋在皮下的单向调节阀。

之后，人们发现了胃旁路手术中胃限制的重要性，并在此基础上出现了各种改进的胃限制手术方式。随着科学的进一步发展，技术手段也由此推动而不断进步，1994年，威特格罗佛（）等人论证了腹腔镜胃旁路手术的可行性，经过一些小规模的开腹手术与腹腔镜胃旁路手术的对照研究，证明两者减重效果相当。

针对胃旁路手术限制摄入为主、胆汁胰液与胃液分离的现象，人们想到了吸收不良联合胃限制性手术，由此诞生了胆胰转流术和胆胰腺十二指肠转流术，但手术过于复杂，通常适用于超级肥胖的患者（通常 BMI≥50）。回国后1998年8月至2002年7月从事成年人胰岛分离与保存方法的研究。

尤其值得关注的是，由于业内人士近年来的大力推进和宣传，公众对肥胖症危害性的认识及对手术减肥的认可越来越高运动减肥受访专家/广州医学院第一附属医院营养科副主任 闫凤文/羊城晚报记者 宋导 通讯员 余健新图/新华社21世纪，瘦越来越成为美的标准。

泻药、利尿药等从理论上增加了液体排出，并减少了吸收，但过度腹泻容易造成消化吸收紊乱，导致营养不良、脱水等严重后果，短期使用还可能形成依赖，一旦停止更容易反弹。但对于不愿改变或者改变生活方式后仍然不能控制体重的病态肥胖患者，迄今最有效的治疗方法是外科手术。第四，体重是不会一直下降的。闫凤说，不少人减肥都是放羊式的，说是说一个月要减重20斤，可怎么执行却完全没有计划和定量。

刚开始还挺有干劲，可坚持了几天，节食的受不了了，运动的也累趴下了，做物理治疗的更是坚持不下去了。那么，减肥需要什么呢？第一，每天的能量消耗一定要大于能量摄入，而且最好是远远地大于，通过饮食控制与加强运动等生活方式改变，使两者拉开明显的差距。

为什么减肥会这么难？专家表示，很多人不明白肥胖的内在机理是什么，就想当然地去减肥，这样不但难以见效，还很容易半途而废，造成体重进一步反弹，甚至对身体造成更大的伤害。对轻度单纯性肥胖的人而言，大多数通过运动加饮食，再配合针灸、埋线等物理治疗，可以达到减轻和控制体重的目的。

当减肥到一定程度会有一个平台期，体重暂时稳定下来，要有良好的心态，并继续维持，千万不能灰心丧气。第二，要长期坚持上述做法，一点都不能松懈，否则又会回到原点。

而代谢异常，通俗地讲就是能量消耗少，容易堆积在体内。第三，不要梦想你会像瘦人那样多吃不动也照样瘦，内在的体质是天生的，要减肥就得付出努力，和懒惰对抗。药物减肥要慎重闫凤说，减肥最好多管齐下。内在，说明要从根本上改变是比较困难的。

对于药物减肥，专家认为要十分慎重，必须在医生指导下服用，切忌在网上购买减肥药自行服用。减肥量化很关键减肥是一个系统工程，要达到什么目标，在多长时间内达到目标，怎样达到目标，遇到瓶颈怎么办，这些都是必须制订计划的。

减肥要明确四点广州医学院第一附属医院营养科副主任闫凤表示，肥胖是指长期能量摄入超过能量消耗而导致体内脂肪积聚过多，达到危害程度的一种多因素引起的慢性代谢性疾病，其特征是一种慢性的内在的代谢异常。特别是怎样减重，每天能量摄入是多少，能量消耗又是多少，一定要科学，并且量化到具体的数值，否则将很难收到效果，也很难长期坚持。

由于不再节食、运动和治疗，之前消耗的一些能量又会迅速补充回去，甚至能量吸收会比之前更厉害，体重反弹更严重。像减肥保健食品、代餐这些产品，不知道有没有违禁的东西在里面。